Течение болезни, впечатления и работа государственных служб.
Предыстория
В марте, как и многие другие компании в Москве, наша предложила офису перейти на удалённую работу. Ещё в то время, когда от компаний этого не требовали в ультимативной форме, руководство решило перестраховаться и, как я сейчас понимаю, сделало всё верно.
Не сказал бы, что работа на дому – это предел моих мечтаний, ибо уже через неделю сложно заставить себя жить в четырех стенах, но, как ни странно, моя работоспособность от этого только возросла.
Мы с женой очень ответственно подошли к соблюдению изоляции и мерам предосторожности. Вся упаковка из магазинов, обувь, ручки дверей, ключи и т.д. протирались раствором с 70% спирта каждый раз после того, как попадали в нашу квартиру извне. Пакет из магазина ставится на пол? Это место дезинфицируется. Маски меняются, перчатки выбрасываются, лицо моется после улицы. В общем, всё довольно серьёзно. Кроме одного: мы не переживали по поводу готовой еды. Возможно, в дальнейшем это и сыграло с нами злую шутку, а возможно и нет. Сейчас уже никто не скажет точно, в чём была причина. Но после полутора месяцев изоляции мы внезапно заболели.
День первый. 30 апреля
В 5 часов утра я проснулся и так и не смог заснуть. Поначалу я принял своё разбитое состояние за последствия плохого сна, даже попробовал заняться физкультурой, но быстро устал. Я был уверен, что это просто усталость, но после завтрака решил всё-таки измерить температуру и увидел 37,4 на термометре. Тут я уже испугался. Две недели дома без выхода в атмосферу, где и что я мог подцепить? Первые мысли довольно сумбурны, ты уверяешь себя, что в любом случае это обычная простуда, ну, посидел на полу перед форточкой, продуло, ерунда.
К 15 часам температура поднялась до 38. Вызываю врача. Через час приходит молодой парень в обычной медицинской маске, перчатках и бахилах. Сатурация 98, горло красное, ангина! Объясняю, что горло у меня хроническое, что боли нет.
По новым правилам всех, кто с диагнозом ОРВИ или смежным, ставят на подозрение Covid-19, подписываю постановление на 14 дней, обязуюсь сидеть дома. Разрешено только выходить на КТ легких в ближайшую поликлинику, но после направления врача и в карете скорой помощи. Берут два мазка: из носовой полости и глотки. Результат на 5-6-й день. В прописанных лекарствах один антибиотик и всякий «фуфломицин». Если что, звоните, поможем и т.д.
К 18 часам температура доползает до 38,5 и замирает. И тут начинает жутко болеть тазобедренный, боль уходит в ноги, чтобы как-то её унять, приходится двигаться. Общее состояние ужасное, мышцы выкручивает по всему телу, жар. Пробую сбить его одним известным порошком с парацетамолом. Никакой реакции, температура стоит. К 22 часам боль стала такой сильной, что уже невозможно её терпеть. До этого я довольно долго и подробно изучал всевозможные форумы врачей, читал статьи о новом вирусе и знал, что в некоторых источниках появилась информация, что нельзя применять НПВС при Covid-19. Это не было официальной информацией, ВОЗ этого не признавала, и большинство врачей также относились к ней очень скептически и рекомендовали продолжить их приём при необходимости.
Ситуация складывалась так, что без обезболивающего я не смогу уснуть, а крепкий и хороший сон очень важен во время болезни. Подействовало оно не так быстро, как обычно, примерно через два часа, но боль почти ушла, а температура упала до 37,8. Но главное – я смог заснуть! Пожалуй, самая важная победа в этот день.
День второй. Последний, когда мне пришлось терпеть
Отличное утро! 37,2, мысль, что это все-таки обычная ОРВИ, в общем, хорошее настроение.
В середине дня столбик термометра снова на 38,5. Опять боль в крестце, тазобедренном и всей нижней части костей, день сурка. Ко второй половине дня чувствую, что появилась заложенность в груди, небольшой кашель. Знаю, что при таких симптомах лучше перестраховаться, и снова вызываю врача.
Через час звонок: «Артём Сергеевич, зачем вы меня снова вызвали? Я же был у вас только вчера». Я запрашиваю КТ легких. «Я могу прийти, но если у вас сатурация выше 93%, то я не направлю вас на КТ, сейчас такие инструкции. А вам следует хотя бы 3-4 дня принимать антибиотик и посмотреть на результат, и если будет ухудшение, то вызвать меня снова».
К этому времени у меня прошла заложенность, кашель тоже почти пропал, и я решил подождать до завтрашнего дня, уняв панику. Забегая вперед, скажу, что это, скорее, было верное решение, так как заложенность и кашель были вызваны совсем не проблемами с лёгкими.
Боль этим вечером не была такой сильной, так что я решил дать своему организму бороться с болезнью всю ночь и не стал сбивать температуру, благо, за 38,5 она так и не перешла.
День третий, в ожидании
К утру моя температура опустилась до 37,7, боль стала заметно меньше, так что я почти перестал на неё обращать внимание. Появилась заложенность носа, без соплей, что, кстати, свойственно Covid-19. До вечера я находился в ожидании. Вообще всю болезнь можно охарактеризовать ожиданием. В этот раз – результатов мазка.
К вечеру я понимаю, что плохо чувствую запах, любой, могу только отдаленно различить апельсин. Сначала решаю, что ерунда, ну, может, из-за капель в нос, бывает. Конечно, это не так.
Подсознательно я уже давно готов к самому худшему, даже свыкся с этим. Но все равно ощущаю себя зомби, который не получает радости от жизни и живет просто потому, что может.
День четвертый. Результат и болезнь жены
В 9:30 раздается звонок: «Артём Сергеевич, сообщаем вам, что у вас положительный тест. Вы должны бла-бла-бла». Остальное неважно, самое главное я узнал, и мне стало даже немного лучше морально. Неизвестности больше нет, проблема перед тобой, и дальше всё зависит от твоего организма.
Жена, конечно, в шоке, ей страшно, успокаиваю, хотя мне тоже страшно. Нельзя подавать вид, что я боюсь или отчаялся, иначе я сделаю только хуже другим. А в борьбе с болезнью также очень важно твое психическое состояние, нельзя опускать руки и расстраиваться. Нужно спокойно подумать и логически рассудить. Но в тот момент постоянно лезла в голову только одна мысль: мы в дерьме!
Но это только утро. К обеду у жены так же поднимается температура, до 37,4, далее 37,9, боль в тазобедренном, всё то же самое, но легче, чем у меня. Недаром, по статистике, женщины болеют этой дрянью легче, чем мужчины. На вызов к ней уже приезжает врач в полной защите. Мой результат всем известен, теперь моя квартира – это заражённая зона, всё серьёзно более чем.
То же постановление о 14-дневном карантине, зато лекарства бесплатно, когда ты Covid-больной, есть преимущества. В большом пакете целая россыпь антибиотиков, причём нам дают выбрать самим, какой мы хотим принимать. Выбираем тот же, что и мне. Но при этом ещё берем «фуфломицин», ибо настаивают. Мазки взяты, врач уезжает, а мы остаёмся наедине со своими проблемами. Решаем, что кроме моей сестры никому об этом сообщать не будем, чтобы не волновать. Если состояние ухудшится и нас заберут в больницу, то только тогда расскажем.
Обоняние пропадает окончательно, как будто подчеркивая приговор.
День пятый и последующие
В чём неприятность этого вируса? Ты не знаешь, что ждать не то что завтра, а через пару часов. Всю болезнь ты чувствуешь себя, как корабль в океане, то шторм, то штиль. Нос то закладывает, то проходит само по себе по нескольку раз в день, голова то болит, то нет, температура скачет, как ненормальная, слабость накатывает в совершенно разные моменты. Нет никакой логики течения болезни и возможности её понять. От этого тебя сопровождает постоянное тревожное чувство, что что-то должно произойти, на что ты повлиять не в силах.
Вот обычная ОРВИ: у тебя есть тяжёлое начало и легкий конец, но тут это не работает. Здесь у тебя может быть хорошее состояние три дня подряд, а потом резкое ухудшение. Ты уже думаешь, что почти здоров, это обманчиво. Буквально пара часов – и начинай сначала. Нет точного рецепта, на какой день тебе станет хуже или лучше, 12 дней отлично, 13-й – снова плохо, ты не можешь встать с кровати из-за дикой усталости. И такое не может не выбить из колеи. Самое хреновое, что болезнь длится не 5 дней, а все 20 и более. Ты просто теряешь счёт дням, ты считаешь их, хочешь, чтобы это побыстрее закончилось. Самое обидное каждый раз получать ложную надежду на улучшение. Эта дрянь с тобой как будто играет.
Так или иначе у нас было так называемое «лёгкое течение». Хотя у меня ещё тот иммунитет, а жена моя вообще астматик, но нам повезло. К сожалению, болезнь не проходит бесследно. КТ я ещё не делал по итогам, но уже сейчас у меня обострились хронические болезни, которые до этого не давали о себе знать. И при этом к ним прибавились новые: то самое чувство заложенности и тяжёлое дыхание оказалось отёком слизистой, которого у меня не было до этого никогда. Уже более полутора недель. Оно так же то возникает, то проходит, волнами, как и всё остальное. Никакой логики. Температура держится в районе 37-37,3 всё это время, уже более 24 дней. По заверениям врачей, обычное дело для этого вируса.
Медицина и контроль в Москве
За всё время у меня было два врача и четыре медсестры/медбрата, которые брали мазки. Второй мазок сначала должны были брать на 11-й и 13-й день, но потом всё переиграли, и по новому распоряжению их берут на 8-й и 11-й день. В итоге второй мазок был взят у меня на 12-й день течения болезни, а у жены – на 8-й день. Перед тем как приехать, тебе звонят и предупреждают, что должны прийти взять анализ. Когда приезжает медсестра, она звонит заранее, чтобы не застать тебя врасплох. Врачи были все очень уставшие, на них было больно иной раз смотреть.
Также помимо вызова врача на дом есть возможность провести бесплатную видеоконсультацию с Телемедициной. В один прекрасный день приходит ссылка, логин и пароль для личного кабинета Телемедицины. Задача простая – записаться на прием врача. Есть возможность прикреплять файлы в чат, в том числе анализы, выписки из карты. Через некоторое время тебе на телефон перезванивает терапевт и предлагает общаться по видеосвязи. Пользовался я этой услугой четыре раза, и 3 из 4 врачей мне помогли с решением проблемы и обстоятельно провели приём. Но жене эту ссылку пришлось просить по телефону службы, потому что SMS почему-то так и не пришло. После запроса её предоставили на следующий день.
За все время нам сообщили по телефону только результаты первых мазков. Последующие мы узнавали у врачей Телемедицины, у них есть доступ к базе анализов. Это такой маленький лайфхак для тех, кто не может добиться результатов, а поликлиники посылают лесом. Собственно, на основании информации от этих врачей мы и направились закрывать больничный и сниматься с учёта. А вот тут уже подробнее.
Как только твои данные вносятся в базу COVID-больных, ты получаешь требование в виде SMS о том, что ты обязан установить приложение «Социальный мониторинг», иначе последует штраф. К тому времени приложение уже было более-менее оптимизировано, иногда вылетало, зависало, но всё решалось его перезапуском. И, кстати, хорошо так жрало батарею телефона. В дальнейшем жор уменьшился после патчей. Приложение требует постоянного доступа в интернет и включенной геолокации. В случайное время тебе приходит запрос на селфи, иногда об этом сигнализирует программа звуковым уведомлением, иногда приходит смс. Все запросы мы выполняли, и проблем это нам не доставляло, не было такой дикости, что запрос приходит в раннее утро или ближе ко сну. Но самое интересное началось ближе к окончанию нашего карантина.
Мосгорздрав и СМ (сейчас и далее Соцмониторинг) утверждают, что закрывать больничный и снимать с учёта должны врачи на дому, тогда как все поликлиники утверждают обратное. Приходите, мы вас выпишем. Но проблема в том, что при выходе из дома ты получишь штраф от СМ. В поликлинике это никого не волнует, предлагают оставить телефон дома и другие незаконные способы обхода. Никто не может с этой проблемой помочь, в Мосгорздраве удалось только составить жалобу на поликлинику, но когда они отреагируют на неё, неизвестно. Как всегда в таком случае, ты никому не нужен, всё должен делать сам. Так я и поступил. В Фейсбуке (хотя бы когда-то он пригодился) была найдена группа людей, которые пострадали от произвола этой программы. Там я и узнал некоторые алгоритмы действия в таком случае, которые применяли другие вылечившиеся пациенты. Вообще, у нас хорошие люди в целом, когда нужно, помогут без проблем.
Алгоритм такой: дозваниваешься целый день до второй линии поддержки СМ, которая является настоящей технической поддержкой, а не говорящими головами. Сообщаешь, что хочешь оставить заявку на то, что завтра собираешься в такое-то время отсутствовать дома из-за того, что идешь закрывать больничный и сниматься с учета в поликлинику. Они вносят тебя в базу и не контролируют это время. Также на всякий случай я продублировал данное заявление на их почту и почту Госконтроля. Кстати, обе эти организации работают в связке, но при малейшей проблеме валят вину друг на друга. Классика.
Вопрос: когда меня снимут с контроля в приложении? Ответ: когда Минздрав передаст сведения о том, что вы сняты с учёта, нам. Но Минздрав такой-сякой задерживает, и поэтому ещё пять дней сидите дома. Потом к вам придет сообщение, что вы можете удалить программу. То есть получается, что после подтверждения статуса здорового человека я вынужден ещё неделю сидеть дома, чтобы меня не оштрафовала эта программа. А может, и не неделю. Некоторым эти SMS вообще не приходили. И в итоге сама поддержка предлагает снести это приложение на свой страх и риск. И если вы уверены, что вы здоровы, и у вас есть все выписки на руках, то потом вы сможете оспорить решения программы. Вот такой идиотизм.
Чтобы вы понимали, сама программа в принципе нужная для контроля заболевших на дому, ведь и правда есть много нарушителей. Но сделано всё, как всегда, впопыхах и через одно место. Очень по-нашему. Приложение доделывалось буквально на коленке.
Заключение
Мы всячески соблюдали правила, старались вести себя осторожно и ответственно, но всё равно заболели. Было ли всё зря? Определённо, нет!
Если бы другие вели себя безответственно и плевали на окружающих, возможно, уже в начале апреля больницы ломились бы от поступивших, больные лежали бы в проходах на холодном полу, а на аппараты ИВЛ подключали по жребию.
Я глубоко убеждён, что всё было не зря, и все, кто с уважением и заботой относятся к людям вокруг, делают течение этой болезни легче и проще как для врачей, так и для самих пациентов.
Врачи правда работают на износ, но при этом сохраняют внимание и заботу к больным. В нашем случае все, кто нам попадался на пути из врачей, заслуживают только уважения.
Также нельзя забывать о курьерах, продавцах, работниках транспорта, сантехниках и ещё множестве людей, которые каждый день рискуют своим здоровьем, чтобы накормить и обслужить нас.
Я от своего лица и лица своей жены говорю им всем спасибо. Возможно, среди читателей TJ есть кто-то из этих профессий, и они нас услышат.
Не болейте, друзья, и не дайте заболеть другим!
P. S.: Прошу не руководствоваться моей статьёй как рекомендацией к лечению. Каждый должен основываться на личном опыте и опыте врачей, которым вы доверяете.